| 035o001 | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構への情報提供のための連携インターフェース | ○ |
- 枝番
- 00
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②医療情報基盤・診療報酬審査支払機構に、③再審査データ情報を、④提供する
- 機能要件参照
- 0350211
|
| 035o001 | | ○ |
- 枝番
- 01
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②医療情報基盤・診療報酬審査支払機構に、③再審査請求データ(医科) を、④提供(照会要求)する
- 機能要件参照
- 0350211
- name_lv2
- 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構への情報提供-再審査請求データ(医科)
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| 035o001 | | ○ |
- 枝番
- 02
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②医療情報基盤・診療報酬審査支払機構に、③再審査請求データ(DPC)を、④提供(照会要求)する
- 機能要件参照
- 0350211
- name_lv2
- 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構への情報提供-再審査請求データ(DPC)
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| 035o001 | | ○ |
- 枝番
- 03
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②医療情報基盤・診療報酬審査支払機構に、③再審査請求データ(歯科) を、④提供(照会要求)する
- 機能要件参照
- 0350211
- name_lv2
- 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構への情報提供-再審査請求データ(歯科)
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| 035o001 | | ○ |
- 枝番
- 04
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②医療情報基盤・診療報酬審査支払機構に、③再審査請求データ(調剤)を、④提供(照会要求)する
- 機能要件参照
- 0350211
- name_lv2
- 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構への情報提供-再審査請求データ(調剤)
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| 035o001 | | ○ |
- 枝番
- 05
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②医療情報基盤・診療報酬審査支払機構に、③再審査等請求データ(電子媒体)を、④提供(照会要求)する
- 機能要件参照
- 0350211
- name_lv2
- 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構への情報提供-再審査等請求データ(電子媒体)
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| 035o002 | 生活保護システムへの情報提供のための連携インターフェース | ○ |
- 枝番
- 00
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②生活保護システムに、③レセプト情報を、④提供する
- 機能要件参照
- 0350190
- 連携方法
- ファイル連携
- 対象データ項目
| 項目ID | 名称 | データ集合 | 繰り返し | 備考 |
|---|
| 035-00378 | 市区町村コード | | | | | 035-00379 | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構処理年月 | | | | | 035-00380 | 検索番号 | | | | | 035-00381 | 診療・調剤年月 | | | | | 035-00382 | 実施機関番号 | | | | | 035-00383 | ケース番号 | | | | | 035-00384 | 世帯員番号 | | | | | 035-00385 | 最新フラグ | | | | | 035-00386 | 給付割合 | | | | | 035-00387 | 保険種別1 | | | | | 035-00388 | 保険種別2 | | | | | 035-00389 | 本人・家族・三歳・高老区分 | | | | | 035-00390 | 入外別種別コード | | | | | 035-00391 | 点数表コード | | | | | 035-00392 | 都道府県コード | | | | | 035-00393 | 医療機関・保険薬局コード | | | | | 035-00394 | 診療科コード | | | | | 035-00395 | 男女区分 | | | | | 035-00396 | 生年月日 | | | | | 035-00397 | 加入者番号 | | | | | 035-00398 | 氏名 | | | | | 035-00399 | 氏名カナ | | | | | 035-00400 | レセ電・紙レセ種別コード | | | | | 035-00401 | レセプト管理番号 | | | | | 035-00402 | 職務上の事由 | | | | | 035-00403 | 特記事項 | | 5 | | | 035-00404 | メモ | | 5 | | | 035-00405 | 再審査フラグ | | | | | 035-00406 | 再請求フラグ | | | | | 035-00407 | 請求年月 | | | | | 035-00408 | 作成年月日 | | | | | 035-00410 | 更新年月日 | | | | | 035-00412 | 続柄コード | | 2 | | | 035-00413 | 受診者種別コード | | | | | 035-00414 | 保険種別コード | | | | | 035-00415 | 年齢 | | | | | 035-00416 | 返戻理由コード | | | | | 035-00417 | 決定点数(保) | | | | | 035-00418 | 請求点数(保) | | | | | 035-00419 | 公費負担者番号 | | | | | 035-00420 | 受給者番号 | | | | | 035-00421 | 診療実日数 | | | | | 035-00422 | 合計点数 | | | | | 035-00423 | 負担金額公費 | | | | | 035-00424 | 外来一部負担金 | | | | | 035-00425 | 入院一部負担金 | | | | | 035-00426 | 食事回数 | | | | | 035-00427 | 食事合計金額 | | | | | 035-00428 | 食事標準負担額 | | | | | 035-00429 | 保険者番号 | | | | | 035-00430 | 処方元医療機関コード | | | | | 035-00431 | 主病名フラグ | | 300 | | | 035-00432 | 119分類コード | | 300 | | | 035-00433 | 119分類名称 | | 300 | | | 035-00434 | 傷病コード | | 300 | | | 035-00435 | 傷病名 | | 300 | | | 035-00436 | 診療開始日 | | 300 | | | 035-00437 | 付せん内容 | | 300 | | | 035-00438 | 付せん種別 | | 300 | | | 035-00439 | 付せん状態 | | 300 | | | 035-00440 | 削除フラグ | | | | | 035-00441 | 操作者ID | | | | | 035-00442 | 操作年月日 | | | | | 035-00443 | 操作時刻 | | | |
|
| 035o007 | 生活保護システムへの情報提供のための連携インターフェース | ○ |
- 枝番
- 00
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②生活保護システムに、③レセプト点検情報(レセプトの審査方法等の状況)を、④提供する
- 機能要件参照
- 0350176
- 連携方法
- ファイル連携
- 対象データ項目
| 項目ID | 名称 | データ集合 | 繰り返し | 備考 |
|---|
| 035-00759 | 市区町村コード | | | | | 035-00760 | 対象年度 | | | | | 035-00761 | 履歴番号 | | | | | 035-00762 | 最新フラグ | | | | | 035-00763 | 点検実施者 | | | | | 035-00764 | レセプト総枚数A(郡部計) | | | | | 035-00765 | レセプト総枚数A(市部計) | | | | | 035-00766 | レセプト総枚数A(総計) | | | | | 035-00767 | 内容点検(単月)対象枚数B(郡部計) | | | | | 035-00768 | 内容点検(単月)対象枚数B(市部計) | | | | | 035-00769 | 内容点検(単月)対象枚数B(総計) | | | | | 035-00770 | 点検内容(資格審査C)(郡部計) | | | | | 035-00771 | 点検内容(資格審査C)(市部計) | | | | | 035-00772 | 点検内容(資格審査C)(総計) | | | | | 035-00773 | 内容点検(単月D)(郡部計) | | | | | 035-00774 | 内容点検(単月D)(市部計) | | | | | 035-00775 | 内容点検(単月D)(総計) | | | | | 035-00776 | 内容点検(縦覧)(郡部計) | | | | | 035-00777 | 内容点検(縦覧)(市部計) | | | | | 035-00778 | 内容点検(縦覧)(総計) | | | | | 035-00779 | 削除フラグ | | | | | 035-00780 | 操作者ID | | | | | 035-00781 | 操作年月日 | | | | | 035-00782 | 操作時刻 | | | |
|
| 035o008 | 生活保護システムへの情報提供のための連携インターフェース | ○ |
- 枝番
- 00
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②生活保護システムに、③レセプト点検情報(過誤調整の状況)を、④提供する
- 機能要件参照
- 0350176
- 連携方法
- ファイル連携
- 対象データ項目
| 項目ID | 名称 | データ集合 | 繰り返し | 備考 |
|---|
| 035-00783 | 市区町村コード | | | | | 035-00784 | 対象年度 | | | | | 035-00785 | 履歴番号 | | | | | 035-00786 | 最新フラグ | | | | | 035-00787 | 実施機関番号 | | | | | 035-00788 | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構審査結果(算定額)(件数)A | | | | | 035-00789 | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構審査結果(算定額)(金額)A | | | | | 035-00790 | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構審査結果(算定額)(単価)A | | | | | 035-00791 | 請求確定額(金額) | | | | | 035-00792 | 過誤調整(調剤含む)(件数)B | | | | | 035-00793 | 過誤調整(調剤含む)(金額)B | | | | | 035-00794 | 過誤調整(調剤含む)(単価)B | | | | | 035-00795 | 過誤調整の内訳 本庁審査 資格(件数) | | | | | 035-00796 | 過誤調整の内訳 本庁審査 資格(金額) | | | | | 035-00797 | 過誤調整の内訳 本庁審査 資格(単価) | | | | | 035-00798 | 過誤調整の内訳 本庁審査 内容(件数) | | | | | 035-00799 | 過誤調整の内訳 本庁審査 内容(金額) | | | | | 035-00800 | 過誤調整の内訳 本庁審査 内容(単価) | | | | | 035-00801 | 過誤調整の内訳 実施機関 資格(件数) | | | | | 035-00802 | 過誤調整の内訳 実施機関 資格(金額) | | | | | 035-00803 | 過誤調整の内訳 実施機関 資格(単価) | | | | | 035-00804 | 過誤調整の内訳 実施機関 内容(件数) | | | | | 035-00805 | 過誤調整の内訳 実施機関 内容(金額) | | | | | 035-00806 | 過誤調整の内訳 実施機関 内容(単価) | | | | | 035-00807 | 過誤調整の内訳 その他(件数) | | | | | 035-00808 | 過誤調整の内訳 その他(金額) | | | | | 035-00809 | 過誤調整の内訳 その他(単価) | | | | | 035-00810 | 削除フラグ | | | | | 035-00811 | 操作者ID | | | | | 035-00812 | 操作年月日 | | | | | 035-00813 | 操作時刻 | | | |
|
| 035o009 | 生活保護システムへの情報提供のための連携インターフェース | ○ |
- 枝番
- 00
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②生活保護システムに、③レセプト点検情報(レセプトの審査方法等の状況)を、④提供する
- 機能要件参照
- 0350176
- 連携方法
- ファイル連携
- 対象データ項目
| 項目ID | 名称 | データ集合 | 繰り返し | 備考 |
|---|
| 035-00814 | 市区町村コード | | | | | 035-00815 | 対象年度 | | | | | 035-00816 | 履歴番号 | | | | | 035-00817 | 最新フラグ | | | | | 035-00818 | レセプト総枚数 | | | | | 035-00819 | 内容点検(単月)対象枚数 | | | | | 035-00820 | 点検レセプト枚数 資格 | | | | | 035-00821 | 点検レセプト枚数 内容点検 単月 | | | | | 035-00822 | 点検レセプト枚数 内容点検 縦覧 | | | | | 035-00823 | 削除フラグ | | | | | 035-00824 | 操作者ID | | | | | 035-00825 | 操作年月日 | | | | | 035-00826 | 操作時刻 | | | |
|
| 035o010 | 生活保護システムへの情報提供のための連携インターフェース | ○ |
- 枝番
- 00
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②生活保護システムに、③レセプト点検情報(過誤調整の状況)を、④提供する
- 機能要件参照
- 0350176
- 連携方法
- ファイル連携
- 対象データ項目
| 項目ID | 名称 | データ集合 | 繰り返し | 備考 |
|---|
| 035-00827 | 市区町村コード | | | | | 035-00828 | 対象年度 | | | | | 035-00829 | 履歴番号 | | | | | 035-00830 | 最新フラグ | | | | | 035-00831 | 資格審査件数(減額) 件数 | | | | | 035-00832 | 資格審査件数(減額) 金額 | | | | | 035-00833 | 資格審査件数(増額) 件数 | | | | | 035-00834 | 資格審査件数(増額) 金額 | | | | | 035-00835 | 内容審査件数(減額) 件数 | | | | | 035-00836 | 内容審査件数(減額) 金額 | | | | | 035-00837 | 内容審査件数(増額) 件数 | | | | | 035-00838 | 内容審査件数(増額) 金額 | | | | | 035-00839 | 削除フラグ | | | | | 035-00840 | 操作者ID | | | | | 035-00841 | 操作年月日 | | | | | 035-00842 | 操作時刻 | | | |
|
| 035o003 | 生活保護システムへの情報提供のための連携インターフェース | ○ |
- 枝番
- 00
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②生活保護システムに、③ジェネリック通知書(基本情報)を、④提供する
- 機能要件参照
- 0350131
- 連携方法
- ファイル連携
- 対象データ項目
| 項目ID | 名称 | データ集合 | 繰り返し | 備考 |
|---|
| 035-00444 | 市区町村コード | | | | | 035-00445 | 診療・調剤年月 | | | | | 035-00446 | 加入者番号 | | | | | 035-00447 | 実施機関番号 | | | | | 035-00448 | 公費負担者番号 | | | | | 035-00449 | 受給者番号 | | | | | 035-00450 | ケース番号 | | | | | 035-00451 | 世帯員番号 | | | | | 035-00452 | 最新フラグ | | | | | 035-00453 | 保険証記号 | | | | | 035-00454 | 最大差額 | | | | | 035-00455 | 最小差額 | | | | | 035-00456 | 平均差額 | | | | | 035-00457 | 削除フラグ | | | | | 035-00458 | 操作者ID | | | | | 035-00459 | 操作年月日 | | | | | 035-00460 | 操作時刻 | | | |
|
| 035o004 | 生活保護システムへの情報提供のための連携インターフェース | ○ |
- 枝番
- 00
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②生活保護システムに、③ジェネリック通知書(先発医薬品情報)を、④提供する
- 機能要件参照
- 0350131
- 連携方法
- ファイル連携
- 対象データ項目
| 項目ID | 名称 | データ集合 | 繰り返し | 備考 |
|---|
| 035-00461 | 市区町村コード | | | | | 035-00462 | 診療・調剤年月 | | | | | 035-00463 | 加入者番号 | | | | | 035-00464 | 実施機関番号 | | | | | 035-00465 | 公費負担者番号 | | | | | 035-00466 | 受給者番号 | | | | | 035-00467 | ケース番号 | | | | | 035-00468 | 世帯員番号 | | | | | 035-00469 | 薬局・医療機関SEQ | | | | | 035-00470 | 先発医薬品SEQ | | | | | 035-00471 | 最新フラグ | | | | | 035-00472 | 医療機関コード | | | | | 035-00473 | 医薬品コード | | | | | 035-00474 | 医薬品名 | | | | | 035-00475 | 薬価 | | | | | 035-00476 | 全量 | | | | | 035-00477 | 単位 | | | | | 035-00478 | お薬代 | | | | | 035-00479 | メーカー名 | | | | | 035-00480 | 最大差額 | | | | | 035-00481 | 最小差額 | | | | | 035-00482 | 平均差額 | | | | | 035-00483 | 削除フラグ | | | | | 035-00484 | 操作者ID | | | | | 035-00485 | 操作年月日 | | | | | 035-00486 | 操作時刻 | | | |
|
| 035o005 | 生活保護システムへの情報提供のための連携インターフェース | ○ |
- 枝番
- 00
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②生活保護システムに、③ジェネリック通知書(後発医薬品情報)を、④提供する
- 機能要件参照
- 0350131
- 連携方法
- ファイル連携
- 対象データ項目
| 項目ID | 名称 | データ集合 | 繰り返し | 備考 |
|---|
| 035-00487 | 市区町村コード | | | | | 035-00488 | 診療・調剤年月 | | | | | 035-00489 | 加入者番号 | | | | | 035-00490 | 実施機関番号 | | | | | 035-00491 | 公費負担者番号 | | | | | 035-00492 | 受給者番号 | | | | | 035-00493 | ケース番号 | | | | | 035-00494 | 世帯員番号 | | | | | 035-00495 | 薬局・医療機関SEQ | | | | | 035-00496 | 先発医薬品SEQ | | | | | 035-00497 | 後発医薬品SEQ | | | | | 035-00498 | 最新フラグ | | | | | 035-00499 | 医薬品名 | | | | | 035-00500 | 薬価 | | | | | 035-00501 | 全量 | | | | | 035-00502 | 単位 | | | | | 035-00503 | 切替後のお薬代 | | | | | 035-00504 | メーカー名 | | | | | 035-00505 | 削減金額 | | | | | 035-00506 | 削除フラグ | | | | | 035-00507 | 操作者ID | | | | | 035-00508 | 操作年月日 | | | | | 035-00509 | 操作時刻 | | | |
|
| 035o006 | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構への健診情報提供のための連携インターフェース | ○ |
- 枝番
- 00
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②医療情報基盤・診療報酬審査支払機構へ、③健診情報を、④提供する
- 機能要件参照
- 0350215
|
| 035o011 | 医療保険者等向け中間サーバーへの被保護者情報提供のための連携インターフェース | ○ |
- 枝番
- 00
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②医療保険者等向け中間サーバーへ、③被保護者情報を、④提供する
- 機能要件参照
- 0350217
|
| 035o012 | 医療保険者等向け中間サーバーへの医療券等情報提供のための連携インターフェース | ○ |
- 枝番
- 00
- 説明
- ①レセプト管理システムが、②医療保険者等向け中間サーバーへ、③医療券等情報を、④提供する
- 機能要件参照
- 0350217
|