レセプト管理(生活保護) データモデル(ER図)

基本データリストの「グループ構成表」から起こしたエンティティ(全 97 グループ)と、 主キー共有から推定した関係。原本 Excel の ER 図はベクタ画像(EMF)で機械可読でないため、 グループ構成表と主キー情報から再構成した。住民情報(ルート)を中心に、その主キーを共有する グループが従属する構造。図は Graphviz DOT 記法で保持し、ビルド時に SVG 化する(各ノードはグループ名と主キー数。 主キーの詳細は基本データリストおよび下表を参照)。

エンティティ関係図

ER G001 再審査等請求ファイル(医科用) G002 再審査等請求ファイル(DPC用) G003 再審査等請求ファイル(歯科用) G004 再審査等請求ファイル(調剤用) G005 付箋情報 (PK 7) G006 メモ情報 (PK 7) G007 頻回受診者名簿 (PK 8) G008 投薬状況名簿(一定以上投薬) (PK 8) G009 投薬状況名簿(一定以上投薬・診療行為等) (PK 8) G010 投薬状況名簿(複数医療機関から投薬) (PK 8) G011 投薬状況名簿(複数種類投薬) (PK 9) G012 長期入院者名簿 (PK 8) G013 長期外来者名簿 (PK 8) G014 重複受診者名簿 (PK 8) G015 ジェネリック処方情報 (PK 8) G016 医科診療行為マスタ G017 医薬品マスタ G018 傷病名マスタ G019 特定器材マスタ G020 修飾語マスタ G021 コメントマスタ G022 歯式マスタ G023 歯科診療行為マスタ(基本テーブル) G024 調剤行為マスタ G096 訪問看護マスタ G025 医療機関情報 (PK 4) G026 出力帳票情報 (PK 3) G027 実施機関 (PK 2) G028 レセプトデータ レセプト電子データ記録情報ファイル G029 レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(医科) G030 レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(DPC) G031 レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(歯科) G032 レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(調剤) G033 レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(訪問看護) G034 レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(医科) G035 レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(DPC) G036 レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(歯科) G037 レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(調剤) G091 レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(訪問看護) G038 レセプトデータ 画像ファイル(医科) G039 レセプトデータ 画像ファイル(DPC) G040 レセプトデータ 画像ファイル(歯科) G041 レセプトデータ 画像ファイル(調剤) G042 レセプトデータ 画像ファイル(訪問看護) G043 再審査返付レセプトデータ レセプト電子データ記録情報ファイル G044 再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(医科) G045 再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(DPC) G046 再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(歯科) G047 再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(調剤) G048 再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(訪問看護) G049 再審査返付レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(医科) G050 再審査返付レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(DPC) G051 再審査返付レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(歯科) G052 再審査返付レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(調剤) G053 再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(医科) G054 再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(DPC) G055 再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(歯科) G056 再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(調剤) G057 再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(訪問看護) G058 請求関連帳票データ 再審査等結果データ(自県分)CSVファイル G059 請求関連帳票データ 再審査等結果データ(他県分)CSVファイル G060 請求関連帳票データ 診療報酬等請求県別内訳(各法分)データ G061 請求関連帳票データ 診療報酬等請求内訳(各法分)データ G062 請求関連帳票データ 連名簿データCSVファイル G063 返付依頼データ 明細書返付書(PDF) G064 返付依頼データ 明細書返付書(CSV) G065 オンライン再審査請求データ 再審査請求データ(医科) G066 オンライン再審査請求データ 再審査請求データ(DPC) G067 オンライン再審査請求データ 再審査請求データ(歯科) G068 オンライン再審査請求データ 再審査請求データ(調剤) G069 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストCSVファイル(医科) G070 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストCSVファイル(DPC) G071 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストCSVファイル(歯科) G072 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストCSVファイル(調剤) G073 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 オンライン受領書CSVファイル G074 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 請求状況ファイル(医科) G075 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 請求状況ファイル(DPC) G076 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 請求状況ファイル(歯科) G077 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 請求状況ファイル(調剤) G078 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストPDFファイル(医科) G079 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストPDFファイル(DPC) G080 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストPDFファイル(歯科) G081 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストPDFファイル(調剤) G082 再審査請求受付結果データ 再審査等請求 オンライン受領書PDFファイル G083 再審査請求データ(紙用) 再審査等請求データ(電子媒体) G084 再審査結果データ(紙用) 再審査等結果データ(電子媒体)結果用 G085 再審査結果データ(紙用) 再審査等結果データ(電子媒体)情報活用用 G086 生活保護用レセプト情報 (PK 7) G087 ジェネリック通知書(基本情報) (PK 8) G088 ジェネリック通知書(先発医薬品情報) (PK 10) G089 ジェネリック通知書(後発医薬品情報) (PK 11) G090 レセプト管理_健康診査情報 (PK 6) G092 レセプト点検情報_レセプトの審査方法等の状況(都道府県・指定都市本庁関係) (PK 3) G093 レセプト点検情報_過誤調整の状況(都道府県・指定都市本庁関係) (PK 3) G094 レセプト点検情報_レセプトの審査方法等の状況(実施機関関係) (PK 3) G095 レセプト点検情報_過誤調整の状況(実施機関関係) (PK 3) G097 保健指導情報 (PK 9)

グループ構成表

グループIDグループ名説明
001再審査等請求ファイル(医科用)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査等請求ファイル(医科用)
002再審査等請求ファイル(DPC用)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査等請求ファイル(DPC用)
003再審査等請求ファイル(歯科用)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査等請求ファイル(歯科用)
004再審査等請求ファイル(調剤用)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査等請求ファイル(調剤用)
005付箋情報レセプト毎に作成される付箋情報
006メモ情報レセプト毎に作成されるメモ情報
007頻回受診者名簿頻回受診者の名簿に関する情報
008投薬状況名簿(一定以上投薬)投薬状況に関する情報
009投薬状況名簿(一定以上投薬・診療行為等)投薬状況に関する情報
010投薬状況名簿(複数医療機関から投薬)投薬状況に関する情報
011投薬状況名簿(複数種類投薬)投薬状況に関する情報
012長期入院者名簿長期入院者に関する情報
013長期外来者名簿長期外来者に関する情報
014重複受診者名簿重複受診者に関する情報
015ジェネリック処方情報ジェネリック薬品の処方に関する情報
016医科診療行為マスタ医科の診療行為に関する情報
017医薬品マスタ医薬品に関する情報
018傷病名マスタ傷病名に関する情報
019特定器材マスタ特定器材に関する情報
020修飾語マスタ修飾語に関する情報
021コメントマスタレセプトに入力するコメントに関する情報
022歯式マスタ歯式に関する情報
023歯科診療行為マスタ(基本テーブル)歯科の診療行為に関する情報
024調剤行為マスタ調剤に関する情報
096訪問看護マスタ訪問看護に関する情報
025医療機関情報医療機関に関する情報
026出力帳票情報帳票の出力に関する情報
027実施機関実施機関に関する情報
028レセプトデータ レセプト電子データ記録情報ファイル医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ レセプト電子データ記録情報ファイル
029レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(医科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(医科)
030レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(DPC)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(DPC)
031レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(歯科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(歯科)
032レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(調剤)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(調剤)
033レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(訪問看護)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(訪問看護)
034レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(医科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ レセ電コード情報ファイル(医科)
035レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(DPC)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ レセ電コード情報ファイル(DPC)
036レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(歯科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ レセ電コード情報ファイル(医科)
037レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(調剤)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ レセ電コード情報ファイル(調剤)
091レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(訪問看護)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ レセ電コード情報ファイル(訪問看護)
038レセプトデータ 画像ファイル(医科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 画像ファイル(医科)
039レセプトデータ 画像ファイル(DPC)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 画像ファイル(DPC)
040レセプトデータ 画像ファイル(歯科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 画像ファイル(歯科)
041レセプトデータ 画像ファイル(調剤)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 画像ファイル(調剤)
042レセプトデータ 画像ファイル(訪問看護)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 画像ファイル(訪問看護)
043再審査返付レセプトデータ レセプト電子データ記録情報ファイル医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ レセプト電子データ記録情報ファイル
044再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(医科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(医科)
045再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(DPC)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(DPC)
046再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(歯科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(歯科)
047再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(調剤)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(調剤)
048再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(訪問看護)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(訪問看護)
049再審査返付レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(医科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(医科)
050再審査返付レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(DPC)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(DPC)
051再審査返付レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(歯科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(歯科)
052再審査返付レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(調剤)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ レセ電コード情報ファイル(調剤)
053再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(医科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(医科)
054再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(DPC)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(DPC)
055再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(歯科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(歯科)
056再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(調剤)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(調剤)
057再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(訪問看護)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査返付レセプトデータ 画像ファイル(訪問看護)
058請求関連帳票データ 再審査等結果データ(自県分)CSVファイル医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した請求関連帳票データ 再審査等結果データ(自県分)CSVファイル
059請求関連帳票データ 再審査等結果データ(他県分)CSVファイル医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した請求関連帳票データ 再審査等結果データ(他県分)CSVファイル
060請求関連帳票データ 診療報酬等請求県別内訳(各法分)データ医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した請求関連帳票データ 診療報酬等請求県別内訳(各法分)データ
061請求関連帳票データ 診療報酬等請求内訳(各法分)データ医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した請求関連帳票データ 診療報酬等請求内訳(各法分)データ
062請求関連帳票データ 連名簿データCSVファイル医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した請求関連帳票データ 連名簿データCSVファイル
063返付依頼データ 明細書返付書(PDF)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した返付依頼データ 明細書返付書(PDF)
064返付依頼データ 明細書返付書(CSV)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した返付依頼データ 明細書返付書(CSV)
065オンライン再審査請求データ 再審査請求データ(医科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したオンライン再審査請求データ 再審査請求データ(医科)
066オンライン再審査請求データ 再審査請求データ(DPC)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したオンライン再審査請求データ 再審査請求データ(DPC)
067オンライン再審査請求データ 再審査請求データ(歯科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したオンライン再審査請求データ 再審査請求データ(歯科)
068オンライン再審査請求データ 再審査請求データ(調剤)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したオンライン再審査請求データ 再審査請求データ(調剤)
069再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストCSVファイル(医科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストCSVファイル(医科)
070再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストCSVファイル(DPC)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストCSVファイル(DPC)
071再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストCSVファイル(歯科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストCSVファイル(歯科)
072再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストCSVファイル(調剤)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストCSVファイル(調剤)
073再審査請求受付結果データ 再審査等請求 オンライン受領書CSVファイル医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 オンライン受領書CSVファイル
074再審査請求受付結果データ 再審査等請求 請求状況ファイル(医科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 請求状況ファイル(医科)
075再審査請求受付結果データ 再審査等請求 請求状況ファイル(DPC)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 請求状況ファイル(DPC)
076再審査請求受付結果データ 再審査等請求 請求状況ファイル(歯科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 請求状況ファイル(歯科)
077再審査請求受付結果データ 再審査等請求 請求状況ファイル(調剤)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 請求状況ファイル(調剤)
078再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストPDFファイル(医科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストPDFファイル(医科)
079再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストPDFファイル(DPC)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストPDFファイル(DPC)
080再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストPDFファイル(歯科)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストPDFファイル(歯科)
081再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストPDFファイル(調剤)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 受付処理結果リストPDFファイル(調剤)
082再審査請求受付結果データ 再審査等請求 オンライン受領書PDFファイル医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求受付結果データ 再審査等請求 オンライン受領書PDFファイル
083再審査請求データ(紙用) 再審査等請求データ(電子媒体)医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査請求データ(紙用) 再審査等請求データ(電子媒体)
084再審査結果データ(紙用) 再審査等結果データ(電子媒体)結果用医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査結果データ(紙用) 再審査等結果データ(電子媒体)結果用
085再審査結果データ(紙用) 再審査等結果データ(電子媒体)情報活用用医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査結果データ(紙用) 再審査等結果データ(電子媒体)情報活用用
086生活保護用レセプト情報生活保護業務システムに連携するレセプト情報
087ジェネリック通知書(基本情報)ジェネリック通知書の個人情報、合計情報
088ジェネリック通知書(先発医薬品情報)ジェネリック通知書の先発医薬品情報
089ジェネリック通知書(後発医薬品情報)ジェネリック通知書の後発医薬品情報
090レセプト管理_健康診査情報レセプト管理システムにおいて登録・修正・削除を行う健康診査情報
092レセプト点検情報_レセプトの審査方法等の状況(都道府県・指定都市本庁関係)レセプト点検情報(生活保護法施行事務監査資料における都道府県・指定都市本庁関係の「15.医療扶助の運営状況 (3)」)
093レセプト点検情報_過誤調整の状況(都道府県・指定都市本庁関係)レセプト点検情報(生活保護法施行事務監査資料における都道府県・指定都市本庁関係の「15.医療扶助の運営状況 (4)」)
094レセプト点検情報_レセプトの審査方法等の状況(実施機関関係)レセプト点検情報(生活保護法施行事務監査資料における実施機関関係の「20.医療扶助の運営状況(4)」)
095レセプト点検情報_過誤調整の状況(実施機関関係)レセプト点検情報(生活保護法施行事務監査資料における実施機関関係の「20.医療扶助の運営状況(5)」)
097保健指導情報保健指導情報に関する情報