---
type: standard-spec
title: 就学事務システム（就学援助）標準仕様書（別紙4-2 標準印字項目）【第4.1版】
source: 文部科学省
profile: mrlgss-doc/0.1
business_code: "018"
version: "4.1"
updated: 2026-01-30
norm_layer: L4
source_url: https://www.mext.go.jp/content/20260130-mxt_shuugaku-000018798_013.xlsx
source_page: https://www.mext.go.jp/a_menu/shotou/career/05010502/1412177_00004.htm
---

# 就学事務システム（就学援助）標準仕様書（別紙4-2 標準印字項目）【第4.1版】

文部科学省「就学事務システム（就学援助）標準仕様書【第4.1版】」の別紙4-2 標準印字項目。

- 原本: [別紙4-2 標準印字項目（Excel）](https://www.mext.go.jp/content/20260130-mxt_shuugaku-000018798_013.xlsx)・[同 PDF](https://www.mext.go.jp/content/20260130-mxt_shuugaku-000018798_012.pdf)、[掲載ページ](https://www.mext.go.jp/a_menu/shotou/career/05010502/1412177_00004.htm)。
- 収録: シートごとに見出しを立て、表にした（全 15 シート・501 行）。値はセルの文字列のまま（セル内改行は改行、結合セルの 2 つ目以降は空欄）。2 行にわたる列見出しは「 / 」でつないだ。表の外の文（注記・※）は段落にした。適合基準日は Excel のシリアル値（46113 等）で保存された 434 セルを ISO 日付（2026-04-01 等）に直した。
- 位置づけ: 同じ内容は細目告示（令和八年文部科学省告示第六十号）の別表第十一（[官報 令和8年3月25日号外第67号](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670679.pdf) 679〜690 頁）が、諸元表の無い 8 帳票（15・16・17・18・24・25・26・27）について定める（告示の表に備考の列は無い）。諸元表のある 7 帳票（06〜09・14・42・43）は告示に印字項目の表が無く、記載諸元の別表第三〜九が項目を定める。告示は画像（スキャン）でしか公表されていないため標準仕様書の Excel から起こしている。各シートの見出しの下に対応する告示の別表を示した（官報の OCR で帳票名を見て対応付けた）。官報のスキャン画像を OCR（macOS Vision）で行ごとに読み、本ページの対応する帳票の本文に含まれるかを突き合わせた（2026-09-28。記号・空白を除いて比較、数字だけのセルは OCR の読み違いが多いため比べていない。OCR による確認で字句の完全一致までは保証しない）。OCR の誤りを除くと、差は表記だけだった: 項目名の「_」を告示は「、」や括弧に改める（「治癒・処置_実施歯数」→「治癒・処置、実施歯数」、「合計（要保護_児童生徒数）」→「合計（要保護児童生徒数）」等）、適合基準日は告示では和暦（令和8年4月1日）。告示は表の末尾に標準オプション機能の定義と「適合基準日の列における「—」は適合基準日を設定しないこと」の注記を置く。
- 記載諸元は[諸元表](./forms-shogen.md)、記入例は[標準レイアウト](./forms-layout.md)、帳票の一覧・実装区分は[帳票要件](./forms.md)を参照。

## 06_就学援助費認定通知書

告示: 印字項目の表は無い（記載諸元の別表第三（[664頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670664.pdf)〜）が項目を定める）

標準印字項目

帳票名称　06\_就学援助費認定通知書

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 送付先 | 宛先 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 2 |  | 学校コード | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 3 |  | 自治体学校コード | 実装必須機能 | 標準オプション機能 | ・指定都市の実装においては、自治体ごとに学校コードまたは自治体学校コードを選択可能 | 2026-04-01 |
| 4 |  | 申請番号/認定番号 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 5 |  | 保護者名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 6 |  | カスタマバーコード | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 7 | 文書番号 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 8 | 送付年月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 9 | 処分庁名（通知者名） |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 10 | 公印 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 11 | 通知書タイトル | 通知年度 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 12 |  | タイトル | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 13 | 通知書本文 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 14 | 学校・学年 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 15 | 児童生徒名 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 16 | 認定日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 17 | 認定区分（要保護・準要保護） |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 18 | 認定期間 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能<br>・新入学用通知に差替える場合は非表示 | 2026-04-01 |
| 19 | 認定理由 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 20 | 支給方法 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 21 | 口座情報 | 金融機関名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 22 |  | 支店名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 23 |  | 口座種別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 24 |  | 口座番号 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 25 |  | 口座名義人 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 26 | 支給対象費目及び支給予定額 | 支給対象費目 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 27 |  | 学校種 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 28 |  | 学年 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 29 |  | 認定区分 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 30 |  | 費目別支給予定額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 31 |  | 支給予定額（合計） | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 32 | 備考 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する | 2026-04-01 |
| 33 | 連絡先 | 機関名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 34 |  | 住所 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 35 |  | TEL | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 36 |  | メールアドレス | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能<br>・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |

## 07_就学援助費否認定通知書

告示: 印字項目の表は無い（記載諸元の別表第四（[666頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670666.pdf)〜）が項目を定める）

標準印字項目

帳票名称　07\_就学援助費否認定通知書

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 送付先 | 宛先 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 2 |  | 学校コード | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 3 |  | 自治体学校コード | 実装必須機能 | 標準オプション機能 | ・指定都市の実装においては、自治体ごとに学校コードまたは自治体学校コードを選択可能 | 2026-04-01 |
| 4 |  | 申請番号/否認定番号 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 5 |  | 保護者名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 6 |  | カスタマバーコード | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 7 | 文書番号 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 8 | 送付年月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 9 | 処分庁名（通知者名） |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 10 | 公印 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 11 | 通知書タイトル | 通知年度 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 12 |  | タイトル | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 13 | 通知書本文 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 14 | 学校・学年 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 15 | 認定区分 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する<br>・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 16 | 児童生徒名 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 17 | 否認定日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 18 | 否認定期間 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 19 | 否認定理由 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 20 | 申請世帯の所得情報<br>※否認定判定時に参照した情報 | 世帯所得額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 21 |  | 認定基準額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 22 |  | 所得超過額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 23 | 備考 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する | 2026-04-01 |
| 24 | 教示文 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 25 | 連絡先 | 機関名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 26 |  | 住所 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 27 |  | TEL | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 28 |  | メールアドレス | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能<br>・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |

## 08_就学援助費保留通知書

告示: 印字項目の表は無い（記載諸元の別表第五（[668頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670668.pdf)〜）が項目を定める）

標準印字項目

帳票名称　08\_就学援助費保留通知書

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 送付先 | 宛先 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 2 |  | 学校コード | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 3 |  | 自治体学校コード | 実装必須機能 | 標準オプション機能 | ・指定都市の実装においては、自治体ごとに学校コードまたは自治体学校コードを選択可能 | 2026-04-01 |
| 4 |  | 申請番号 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 5 |  | 保護者名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 6 |  | カスタマバーコード | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 7 | 文書番号 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 8 | 送付年月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 9 | 処分庁名（通知者名） |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 10 | 公印 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 11 | 通知書タイトル | 通知年度 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 12 |  | タイトル | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 13 | 通知書本文 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 14 | 学校・学年 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 15 | 認定区分 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する<br>・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 16 | 児童生徒名 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 17 | 保留日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 18 | 保留理由 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 19 | 保留期間 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 20 | 提出必要書類および手続き |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する | 2026-04-01 |
| 21 | 提出期限 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 22 | 提出先 | 住所 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 23 |  | 機関 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 24 |  | TEL | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 25 | 備考 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する | 2026-04-01 |
| 26 | 教示文 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 27 | 連絡先 | 機関名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 28 |  | 住所 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 29 |  | TEL | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 30 |  | メールアドレス | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能<br>・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |

## 09_就学援助費認定取消通知

告示: 印字項目の表は無い（記載諸元の別表第六（[670頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670670.pdf)〜）が項目を定める）

標準印字項目

帳票名称　09\_就学援助費認定取消通知

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 送付先 | 宛先 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 2 |  | 学校コード | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 3 |  | 自治体学校コード | 実装必須機能 | 標準オプション機能 | ・指定都市の実装においては、自治体ごとに学校コードまたは自治体学校コードを選択可能 | 2026-04-01 |
| 4 |  | 申請番号/認定番号 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 5 |  | 保護者名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 6 |  | カスタマバーコード | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 7 | 文書番号 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 8 | 送付年月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 9 | 処分庁名（通知者名） |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 10 | 公印 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 11 | 通知書タイトル | 通知年度 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 12 |  | タイトル | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 13 | 通知書本文 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 14 | 学校・学年 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 15 | 認定区分 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する<br>・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 16 | 児童生徒名 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 17 | 認定取消日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 18 | 認定取消理由 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 19 | 備考 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する | 2026-04-01 |
| 20 | 教示文 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 21 | 連絡先 | 機関名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 22 |  | 住所 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 23 |  | TEL | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 24 |  | メールアドレス | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能<br>・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |

## 14_支給通知書（保護者向け）

告示: 印字項目の表は無い（記載諸元の別表第七（[672頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670672.pdf)〜）が項目を定める）

標準印字項目

帳票名称　14\_支給通知書（保護者向け）

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 送付先 | 宛先 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 2 |  | 学校コード | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 3 |  | 自治体学校コード | 実装必須機能 | 標準オプション機能 | ・指定都市の実装においては、自治体ごとに学校コードまたは自治体学校コードを選択可能 | 2026-04-01 |
| 4 |  | 申請番号/認定番号 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 5 |  | 保護者名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 6 |  | カスタマバーコード | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 7 | 文書番号 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 8 | 送付年月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 9 | 処分庁名（通知者名） |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 10 | 公印 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 11 | 通知書タイトル | 通知年度 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 12 |  | タイトル | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 13 | 通知書本文 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 14 | 児童生徒名 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 15 | 学校 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 16 | 学年 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 17 | 認定区分 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 18 | 支給費目 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・認定区分によって印字内容を差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 19 | 支給対象期間 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・認定区分によって印字内容を差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 20 | 支給金額（費目・期間別） |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・認定区分によって印字内容を差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 21 | 小計 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・認定区分によって印字内容を差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 22 | 支給金額内訳 | 保護者支給額<br>※支給合計金額の内訳 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・認定区分によって印字内容を差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 23 |  | その他学校等支給額<br>※支給合計金額の内訳 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・認定区分によって印字内容を差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 23 | 合計 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・認定区分によって印字内容を差替え可能とする | 2026-04-01 |
| 24 | 支給年月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 25 | 受取人（保護者） |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 26 | 支給方法 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 27 | 口座情報 | 金融機関名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 28 |  | 支店名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 29 |  | 口座種別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 30 |  | 口座番号 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 31 |  | 口座名義人 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 32 | 備考 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する | 2026-04-01 |
| 33 | 連絡先 | 機関名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 34 |  | 住所 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 35 |  | TEL | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 36 |  | メールアドレス | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能<br>・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |

## 15_支給通知書（学校長・給食センター向け）

告示: 別表第十一（[679頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670679.pdf)）

標準印字項目

帳票名称　15\_支給通知書（学校長・給食センター向け）

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 通知書タイトル | タイトル | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 2 | 発行年月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 3 | 送付先 | 送付先 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・職名までの印字（例：学校名＋校長様）とする | 2026-04-01 |
| 4 |  | 自治体学校コード | 実装必須機能 | 標準オプション機能 |  | 2026-04-01 |
| 5 | 通知書本文 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 6 | 児童・生徒氏名 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 7 | 生年月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 8 | 性別 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 9 | 学年 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 10 | 支給費目 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 11 | 支給金額・振込費 | 支給金額（費目・期間別） | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 12 |  | 支給合計金額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 13 | 振込先 | 金融機関名・支店 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 14 |  | 口座情報（口座種別・口座番号・受取人・科目含む） | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 15 | 支給年月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 16 | 支給方法 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・総合振込、振込振替、（現金支給、現物支給）等、支給方法を記載 | 2026-04-01 |
| 17 | 振込件数 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・学校長口座への振込回数を集計したもの | 2026-04-01 |
| 18 | 振込元情報 | 指定金融機関 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 19 |  | 口座種別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 20 |  | 口座番号 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 | 2026-04-01 |
| 21 | 備考 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する | 2026-04-01 |

## 16_医療券（医科）

告示: 別表第十一（[679頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670679.pdf)〜[682頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670682.pdf)）

標準印字項目

帳票名称　16\_医療券（医科）

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 中分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 送付先 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 2 | タイトル |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 3 | 処分庁名（通知者名） |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 4 | 公費負担者番号 |  |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 5 | 公印 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 6 | 認定区分 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 7 | 認定日 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 8 | 申請番号/認定番号 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 9 | 対象月 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 10 | 学校名 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 11 | 校長名 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 12 | 学校所在地 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 13 | 交付番号 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 14 | 交付年月日 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 15 | 取扱機関名 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 16 | ※学校保健安全法医療券 | 有効期限 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 17 |  | 受診者 | 振り仮名（フリガナ） | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 18 |  |  | 氏名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 19 |  |  | 性別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 20 |  |  | 住所 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 21 |  |  | 生年月日 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 22 |  |  | 学年 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 23 |  | 疾病名 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 24 |  | 診察見込点数 | 学校医師名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 25 |  |  | 連絡先 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 26 |  |  | 摘要 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 27 |  |  | 診察総点数\_点数 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 28 |  |  | 診察総点数\_金額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 29 | 診察報酬請求明細書 | 診察内容 | 初診料及び再診察料 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 30 |  |  | 薬治料 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 31 |  |  | 注射料 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 32 |  |  | 処置料 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 33 |  |  | 手術料 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 34 |  |  | 検査料 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 35 |  |  | その他 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 36 |  | 診療日 | 初診年月日 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 37 |  |  | 当月の初診日 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 38 |  |  | 診察終了日 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 39 |  | 診察実日数 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 40 |  | 転帰 | 治癒・繰越・中止 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 41 |  | 診察額請求内容 | 請求総点数 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 42 |  |  | 所要医療費総額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 43 |  |  | 社会保険負担\_種類 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 44 |  |  | 社会保険負担\_金額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 45 |  |  | 地方公共団体負担分 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 46 |  | 摘要 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 47 | 支払方法 | 金融機関 | 金融期間名及び支店名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 48 |  | 口座情報 | 口座種類 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 49 |  |  | 口座名義フリガナ | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 50 |  |  | 口座名義 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 51 |  |  | 口座番号 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 52 |  | 請求金額 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 53 |  | 請求年月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 54 |  | 医療機関所在地 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 55 |  | 医療機関名 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 56 |  | 院（所）長\_名 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 57 |  | 院（所）長\_印 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 58 |  | 電話番号 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 59 | 健康保険証の有無 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 60 | 提出先・問い合わせ先 | 機関 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 61 |  | 住所 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 62 |  | 電話番号 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 63 |  | メールアドレス |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能<br>・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 64 |  | 備考 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する | 2026-04-01 |

## 17_医療券（歯科）

告示: 別表第十一（[683頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670683.pdf)〜[685頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670685.pdf)）

標準印字項目

帳票名称　17\_医療券（歯科）

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 中分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 送付先 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 2 | タイトル |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 3 | 処分庁名（通知者名） |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 4 | 公費負担者番号 |  |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 5 | 公印 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 6 | 認定区分 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 7 | 認定日 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 8 | 申請番号/認定番号 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 9 | 対象月 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 10 | 学校名 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 11 | 校長名 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 12 | 学校所在地 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 13 | 交付番号 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 14 | 交付年月日 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 15 | 取扱機関名 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 16 | ※学校保健安全法医療券 | 有効期限 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 17 |  | 受診者 | 振り仮名（フリガナ） | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 18 |  |  | 氏名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 19 |  |  | 性別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 20 |  |  | 住所 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 21 |  |  | 生年月日 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 22 |  |  | 学年 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 23 |  | 診察見込点数 | 学校医師名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 24 |  |  | 連絡先 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 25 |  |  | 摘要 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 26 |  |  | 診察総点数\_点数 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 27 |  |  | 診察総点数\_金額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 28 | 診察報酬請求明細書 | 診察内容 | 初診料及び再診察料 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 29 |  |  | 治癒・処置名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 30 |  |  | 治癒・処置\_実施歯数 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 31 |  |  | 治癒・処置\_合計点数 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 32 |  |  | 実施歯数\_合計 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 33 |  |  | 点数\_合計 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 34 |  | 診療日 | 初診年月日 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 35 |  |  | 当月の初診日 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 36 |  |  | 診察終了日 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 37 |  | 診察実日数 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 38 |  | 転帰 | 治癒・繰越・中止 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 39 |  | 診察額請求内容 | 請求総点数 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 40 |  |  | 所要医療費総額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 41 |  |  | 自己負担額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 42 |  |  | 社会保険負担\_種類 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 43 |  |  | 社会保険負担\_金額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 44 |  |  | 地方公共団体負担分 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 45 |  | 摘要 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 46 | 支払方法 | 金融機関 | 金融期間名及び支店名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 47 |  | 口座情報 | 口座種類 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 48 |  |  | 口座名義フリガナ | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 49 |  |  | 口座名義 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 50 |  |  | 口座番号 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 51 |  | 請求金額 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 52 |  | 請求年月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 53 |  | 医療機関所在地 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 54 |  | 医療機関名 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 55 |  | 院（所）長\_名 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 56 |  | 院（所）長\_印 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 57 |  | 電話番号 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 58 | 健康保険証の有無 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 59 | 提出先・問い合わせ先 | 機関 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 60 |  | 住所 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 61 |  | 電話番号 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 62 |  | メールアドレス |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能<br>・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 63 |  | 備考 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する | 2026-04-01 |

## 18_医療券（調剤）

告示: 別表第十一（[686頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670686.pdf)〜[688頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670688.pdf)）

標準印字項目

帳票名称　18\_医療券（調剤）

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 中分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 送付先 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 2 | タイトル |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 3 | 処分庁名（通知者名） |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 4 | 公費負担者番号 |  |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 5 | 公印 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 6 | 認定区分 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 7 | 認定日 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 8 | 申請番号/認定番号 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 9 | 対象月 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 10 | 学校名 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 11 | 校長名 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 12 | 学校所在地 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 13 | 交付番号 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 14 | 交付年月日 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 15 | 取扱機関名 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 16 | ※学校保健安全法医療券 | 有効期限 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 17 |  | 受診者 | 振り仮名（フリガナ） | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 18 |  |  | 氏名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 19 |  |  | 性別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 20 |  |  | 住所 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 21 |  |  | 生年月日 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 22 |  |  | 学年 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 23 |  | 疾病名 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 24 |  | 診察見込点数 | 学校医師名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 25 |  |  | 連絡先 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 26 |  |  | 摘要 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 27 |  |  | 診察総点数\_点数 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 28 |  |  | 診察総点数\_金額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 29 |  | 保険医療機関 | 医療機関名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 30 |  |  | 医師名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 31 |  |  | 住所 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 32 |  |  | 電話番号 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 33 | 調剤報酬明細 | 処方月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 34 |  | 調剤月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 35 |  | 剤型 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 36 |  | 処方 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 37 |  | 調剤報酬 | 調剤報酬項目 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 38 |  |  | 項目別料 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 39 |  |  | 項目別小計 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 40 |  |  | 調剤数量 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 41 |  | 処方箋受付回数 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 42 |  | 調剤基本料 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 43 |  | 指導料 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 44 |  | 時間外等加算 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 45 |  | 調剤報酬合計 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 46 |  | 薬剤一部負担金 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 47 |  | 薬学管理料 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 48 |  | 請求内容 | 社会保険負担\_種類 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 49 |  |  | 社会保険負担\_金額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 50 |  |  | 請求額・地方公共団体負担分 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 51 | 支払方法 | 金融機関 | 金融期間名及び支店名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 52 |  | 口座情報 | 口座種類 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 53 |  |  | 口座名義フリガナ | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 54 |  |  | 口座名義 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 55 |  |  | 口座番号 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 56 |  | 請求金額 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 57 |  | 請求金額確認事項 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 58 |  | 請求年月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 59 |  | 薬局所在地 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 60 |  | 薬局名称 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 61 |  | 代表者 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 62 |  | 印 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 63 |  | 電話番号 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 64 | 麻薬商売者免許番号 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 65 | 健康保険証の有無 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・手書きでの記載を想定した項目 | 2026-04-01 |
| 66 | 提出先・問い合わせ先 | 機関 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 67 |  | 住所 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 68 |  | 電話番号 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 69 |  | メールアドレス |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能<br>・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 70 |  | 備考 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する | 2026-04-01 |

## 24_統計帳票（就学援助実施状況・学用品費等）

告示: 別表第十一（[688頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670688.pdf)〜[689頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670689.pdf)）

標準印字項目

帳票名称　24\_統計帳票（就学援助実施状況・学用品費等）

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 中分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 集計年度 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・集計対象の年度を設定 | 2026-04-01 |
| 2 | 作成年月日 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・作成基準日を設定 | 2026-04-01 |
| 3 | 要保護児童生徒数、総支給額 | 認定児童生徒数 | 小計（要保護\_学年別）<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・様式1-2（要保護児童生徒に関する調査）<br>・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している支給情報（実績）を基に、要保護児童生徒（小学生、中学生、小学校就学予定者別）、の人数を計算する。（要保護の小学生、中学生、小学校就学予定者別で、就学援助費の支給実績があれば、「1」とカウントし、合計を計算する。なお、支給額が０円の場合も「１」とカウントし合計を計算する。）<br>※当該年度に認定した人数を計上する | 2026-04-01 |
| 4 |  |  | 合計（要保護\_児童生徒数） | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・No.3の合計 | 2026-04-01 |
| 5 |  | 費目別支給額 | 小計（費目別）<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している支給情報（実績）を基に、要保護児童生徒（小学生、中学生、小学校就学予定者別）、の支給額合計を費目別でそれぞれ計算する。<br>※文部科学省による統計様式「様式１学用品費等」に利用 | 2026-04-01 |
| 6 |  | 総支給額 | 小計（要保護\_学年別）<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している支給情報（実績）を基に、要保護児童生徒（小学生、中学生、小学校就学予定者別）、の支給額を学年別でそれぞれ計算する。 | 2026-04-01 |
| 7 |  |  | 合計（要保護\_支給合計） | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・No.6の合計 | 2026-04-01 |
| 8 | 準要保護児童生徒数、総支給額 | 認定児童生徒数 | 小計（準要保護\_学年別）<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・様式1-3（準要保護児童生徒に関する調査）<br>※当該年度に認定した人数を計上する | 2026-04-01 |
| 9 |  |  | 合計（準要保護\_児童生徒数） | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・文部科学省による統計様式１学用品費等に対応 | 2026-04-01 |
| 10 |  | 費目別支給額 | 小計（費目別）<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している支給情報（実績）を基に、準要保護児童生徒（小学生、中学生、小学校就学予定者別）、の支給額合計を費目別でそれぞれ計算する。<br>※文部科学省による統計様式「様式１学用品費等」に利用 | 2026-04-01 |
| 11 |  | 総支給額 | 小計（準要保護\_学年別）<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している支給情報（実績）を基に、準要保護児童生徒（小学生、中学生、小学校就学予定者別）、の支給額を学年別でそれぞれ計算する。 | 2026-04-01 |
| 12 |  |  | 合計（準要保護\_支給合計） | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・No.11の合計 | 2026-04-01 |
| 13 | 認定理由（準要保護児童生徒） | 生活保護法に基づく保護の停止または廃止 | 認定児童生徒数<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「2.5. 認定」において管理している認定結果を基に、認定者数（小学生、中学生、小学校就学予定者別）を認定理由ごとに計算する。（以下No.14～21も同様） | 2026-04-01 |
| 14 |  | 市区町村民税の非課税 | 認定児童生徒数<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 15 |  | 市区町村民税の減免 | 認定児童生徒数<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 16 |  | 国民年金保険料の免除 | 認定児童生徒数<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 17 |  | 国民健康保険法の保険料の減免または徴収の猶予 | 認定児童生徒数<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 18 |  | 児童扶養手当の支給 | 認定児童生徒数<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 19 |  | 個人の事業税の減免 | 認定児童生徒数<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 20 |  | 固定資産税の減免 | 認定児童生徒数<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 21 |  | 生活福祉資金による貸付け | 認定児童生徒数<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 22 |  | 経済的に困窮している者（収入（又は所得）が生活保護基準の１．０倍以下の者） | 認定児童生徒数<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・「収入（又は所得）≦生活保護に準ずる基準額×１．０」という計算式で認定処理を実施していない自治体は、機能要件の2.1.2.「認定基準額マスタ」で管理している計算式を上記に改めた場合の児童生徒数（小学生、中学生、小学校就学予定者別）を集計する。 | 2026-04-01 |
| 23 |  | 経済的に困窮している者（収入（又は所得）が生活保護基準の１．０倍を超える者） | 認定児童生徒数<br>※小学生、中学生、小学校就学予定者別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・「収入（又は所得）\>生活保護に準ずる基準額×１．０」という計算式で認定処理を実施していない自治体は、機能要件の2.1.2.「認定基準額マスタ」で管理している計算式を上記に改めた場合の児童生徒数（小学生、中学生、小学校就学予定者別）を集計する。 | 2026-04-01 |

## 25_統計帳票（就学援助実施状況・医療費）

告示: 別表第十一（[689頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670689.pdf)）

標準印字項目

帳票名称　25\_統計帳票（就学援助実施状況・医療費）

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 中分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 集計年度 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・集計対象の年度を設定 | 2026-04-01 |
| 2 | 作成年月日 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・作成基準日を設定 | 2026-04-01 |
| 3 | 要保護児童生徒援助（医療費）の状況 | ７月１日現在の公立学校の要保護児童数<br>※小学生、中学生別 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・様式2-2医療費\_要保護<br>・機能要件の「2.5. 認定」において管理している要保護の認定情報を基に、要保護児童生徒数（小学生、中学生別）の人数を計算する。 | 2026-04-01 |
| 4 |  | 実援助人数<br>※小学生、中学生別 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している医療費の支給情報（実績）を基に、要保護児童生徒（小学生、中学生別）の人数を計算する。（要保護の小学生・中学生で、医療費の支給実績があれば、「1」とカウントし、合計を計算する。）<br>※当該年度に認定した人数を計上する。<br>※年度途中で認定替えになった者については、当該年度で最初に認定した際の区分で計上する。 | 2026-04-01 |
| 5 |  | トラコーマ、結膜炎、白癬、疥癬及び膿痂疹、中耳炎、慢性副鼻腔炎、アデノイド、う歯、寄生虫病、通院費<br>※「患者数」欄は、疾病ごとに援助した児童生徒の実数の合計を記入すること（通院費分は計上不要）。 | 患者数<br>※小学生、中学生別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理しているレセプト情報を基に、要保護児童生徒（小学生、中学生別）の患者数を計算する。<br>※年度途中で認定替えになった者については、当該疾病について最初に援助した際の区分で計上する。 | 2026-04-01 |
| 6 |  |  | 所要医療費<br>※小学生、中学生別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理しているレセプト情報を基に、要保護児童生徒（小学生・中学生別）の医療費を計算する<br>※所要医療費とは、援助対象となった医療費の総額（援助対象外の医療費を除く）<br>※実際に援助した際の認定区分に応じ計上する。 | 2026-04-01 |
| 7 |  |  | 学校の設置者が保護者に援助した額<br>※小学生、中学生別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している医療費の支給情報（実績）を基に、要保護児童生徒（小学生、中学生別）の合計額を計算する。<br>※実際に援助した際の認定区分に応じ計上する。 | 2026-04-01 |
| 8 | 準要保護児童生徒援助（医療費）の状況 | ７月１日現在の公立学校の準要保護児童数<br>※小学生、中学生別 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・様式2-2医療費\_準要保護<br>・機能要件の「2.5. 認定」において管理している準要保護の認定情報を基に、準要保護児童生徒数（小学生、中学生別）の人数を計算する。 | 2026-04-01 |
| 9 |  | 実援助人数<br>※小学生、中学生別 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している医療費の支給情報（実績）を基に、準要保護児童生徒（小学生・中学生別）の人数を計算する。（準要保護の小学生・中学生で、医療費の支給実績があれば、「1」とカウントし、合計を計算）<br>※当該年度でに認定した人数を計上する。<br>※年度途中で認定替えになった者については、当該年度で最初に認定した際の区分で計上する。 | 2026-04-01 |
| 10 |  | トラコーマ、結膜炎、白癬、疥癬及び膿痂疹、中耳炎、慢性副鼻腔炎、アデノイド、う歯、寄生虫病、通院費<br>※「患者数」欄は、疾病ごとに援助した児童生徒の実数の合計を記入すること（通院費分は計上不要）。 | 患者数<br>※小学生、中学生別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理しているレセプト情報を基に、準要保護児童生徒（小学生・中学生別）の患者数を計算する<br>※年度途中で認定替えになった者については、当該疾病について最初に援助した際の区分で計上する。 | 2026-04-01 |
| 11 |  |  | 所要医療費<br>※小学生、中学生別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理しているレセプト情報を基に、準要保護児童生徒（小学生・中学生別）の医療費を計算する。<br>※実際に援助した際の認定区分に応じ計上する。 | 2026-04-01 |
| 12 |  |  | 学校の設置者が保護者に援助した額<br>※小学生、中学生別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している医療費の支給情報（実績）を基に、準要保護児童生徒（小学生・中学生別）の合計額を計算する。<br>※実際に援助した際の認定区分に応じ計上する。 | 2026-04-01 |

## 26_統計帳票（就学援助実施状況・給食費）

告示: 別表第十一（[689頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670689.pdf)〜[690頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670690.pdf)）

標準印字項目

帳票名称　26\_統計帳票（就学援助実施状況・給食費）

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 中分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 集計年度 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・集計対象の年度を設定 | 2026-04-01 |
| 2 | 作成年月日 |  |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・作成基準日を設定 | 2026-04-01 |
| 3 | 要保護児童生徒援助（学校給食費）の状況 | ７月１日現在の公立学校の要保護児童数<br>※小学生、中学生別 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・様式2-4学校給食費\_要保護<br>・機能要件の「2.5. 認定」において管理している要保護の認定情報を基に、要保護児童生徒数（小学生・中学生別）の人数を計算する。 | 2026-04-01 |
| 4 |  | 完全給食、補食給食、ミルク給食<br>※「援助人数」欄は完全給食、補食給食、ミルク給食を問わず援助した児童生徒の実数の合計を記入すること。 | 援助人数<br>※小学生、中学生別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している学校給食費の支給情報（実績）を基に、要保護児童生徒（小学生・中学生別）の合計人数を計算する。<br>※当該年度に認定した人数を計上する。<br>※年度途中で認定替えになった者については、当該年度で最初に認定した際の区分で計上する。 | 2026-04-01 |
| 5 |  |  | 所要総額<br>※小学生、中学生別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している学校給食費の支給情報（実績）を基に、要保護児童生徒（小学生・中学生別）の学校給食費を計算する。<br>※所要総額とは要保護児童生徒援助費補助（学校給食費）の援助対象となった者の，学校給食費の総額 | 2026-04-01 |
| 6 |  |  | 学校の設置者が保護者に援助した額<br>※小学生、中学生別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している学校給食費の支給情報（実績）を基に、要保護児童生徒（小学生・中学生別）の合計額（保護者支払分）を計算する。<br>※実際に援助した際の認定区分に応じ計上する。 | 2026-04-01 |
| 7 | 準要保護児童生徒援助（学校給食費）の状況 | ７月１日現在の公立学校の準要保護児童数<br>※小学生、中学生別 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・様式2-4学校給食費\_準要保護<br>・機能要件の「2.5. 認定」において管理している準要保護の認定情報を基に、準要保護児童生徒数（小学生・中学生別）の人数を計算する。<br>※当該年度に認定した人数を計上する。 | 2026-04-01 |
| 8 |  | 完全給食、補食給食、ミルク給食<br>※「援助人数」欄は完全給食、補食給食、ミルク給食を問わず援助した児童生徒の実数の合計を記入すること。 | 援助人数<br>※小学生、中学生別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している学校給食費の支給情報（実績）を基に、準要保護児童生徒（小学校・中学校）の合計人数を計算する。<br>※当該年度に認定した人数を計上する。<br>※年度途中で認定替えになった者については、当該年度で最初に認定した際の区分で計上する。 | 2026-04-01 |
| 9 |  |  | 所要総額<br>※小学生、中学生別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している学校給食費の支給情報（実績）を基に、準要保護児童生徒（小学生・中学生別）の合計額を計算する。<br>※所要総額とは準要保護児童生徒援助費補助（学校給食費）の援助対象となった者の，学校給食費の総額。 | 2026-04-01 |
| 10 |  |  | 学校の設置者が保護者に援助した額<br>※小学生、中学生別 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | 機能要件の「4.2. 支給情報作成」において管理している学校給食費の支給情報（実績）を基に、準要保護児童生徒（小学生・中学生別）の合計額（保護者支払分）を計算する。<br>※実際に援助した際の認定区分に応じ計上する。 | 2026-04-01 |

## 27_転出先自治体連絡票

告示: 別表第十一（[690頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670690.pdf)）

標準印字項目

帳票名称　27\_転出先自治体連絡票

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 送付先 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 2 | 文書番号 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 3 | 送付年月日 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 4 | 処分庁名（通知者名） |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 5 | 通知書タイトル | タイトル | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 6 | 通知書本文 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 7 | 対象児童 | 氏名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 8 |  | カナ氏名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 9 |  | 生年月日 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 10 | 支給済費目 | 費目名 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 11 |  | 支給金額 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 12 |  | 支給年月日 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 13 |  | 支給済対象期間 | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 14 | 市区町村 |  | 実装必須機能 | 実装必須機能 |  | 2026-04-01 |
| 15 | 問い合わせ先 | 住所 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 16 |  | 機関 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 17 |  | 担当 | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 18 |  | TEL | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |
| 19 |  | メールアドレス | 実装必須機能 | 実装必須機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能<br>・指定都市の実装においては、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 | 2026-04-01 |

## 42_就学援助費認定通知書（圧着はがき）

告示: 印字項目の表は無い（記載諸元の別表第八（[674頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670674.pdf)〜）が項目を定める）

標準印字項目

帳票名称　42\_就学援助費認定通知書（圧着はがき）

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 送付先 | 宛先 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 2 |  | 学校コード | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 3 |  | 自治体学校コード | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・指定都市の実装においては、自治体ごとに学校コードまたは自治体学校コードを選択可能 |  |
| 4 |  | 申請番号/認定番号 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 5 |  | 保護者名 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 6 |  | カスタマバーコード | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 7 | 文書番号 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 8 | 送付年月日 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 9 | 処分庁名（通知者名） |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 10 | 公印 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 11 | 通知書タイトル | 通知年度 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする |  |
| 12 |  | タイトル | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする |  |
| 13 | 通知書本文 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする |  |
| 14 | 学校・学年 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 15 | 児童生徒名 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 16 | 認定日 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 17 | 認定区分（要保護・準要保護） |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 18 | 認定期間 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能<br>・新入学用通知に差替える場合は非表示 |  |
| 19 | 認定理由 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 20 | 支給方法 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 21 | 口座情報 | 金融機関名 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 22 |  | 支店名 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 23 |  | 口座種別 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 24 |  | 口座番号 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 25 |  | 口座名義人 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 26 | 支給対象費目及び支給予定額 | 支給対象費目 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 27 |  | 学校種 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 28 |  | 学年 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 29 |  | 認定区分 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 30 |  | 費目別支給予定額 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 31 |  | 支給予定額（合計） | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 32 | 備考 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する |  |
| 33 | 連絡先 | 機関名 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 |  |
| 34 |  | 住所 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 |  |
| 35 |  | TEL | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 |  |
| 36 |  | メールアドレス | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能<br>・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 |  |

## 43_就学援助費否認定通知書 （圧着はがき）

告示: 印字項目の表は無い（記載諸元の別表第九（[676頁](https://www.kanpo.go.jp/old/20260325/20260325g00067/pdf/20260325g000670676.pdf)〜）が項目を定める）

標準印字項目

帳票名称　43\_就学援助費否認定通知書 （圧着はがき）

| No. | 表示項目 / 大分類 | 表示項目 / 小分類 | 表示項目 / 指定都市実装区分 | 表示項目 / 一般市区町村実装区分 | 備考 | 適合基準日 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 送付先 | 宛先 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 2 |  | 学校コード | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 3 |  | 自治体学校コード | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・指定都市の実装においては、自治体ごとに学校コードまたは自治体学校コードを選択可能 |  |
| 4 |  | 申請番号/否認定番号 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 5 |  | 保護者名 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 6 |  | カスタマバーコード | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 7 | 文書番号 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 8 | 送付年月日 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 9 | 処分庁名（通知者名） |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 10 | 公印 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 11 | 通知書タイトル | 通知年度 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする |  |
| 12 |  | タイトル | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする |  |
| 13 | 通知書本文 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・新入学用通知に差替え可能とする |  |
| 14 | 学校・学年 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 15 | 認定区分 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する<br>・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 16 | 児童生徒名 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 17 | 否認定日 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 18 | 否認定期間 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 19 | 否認定理由 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 |  |  |
| 20 | 申請世帯の所得情報<br>※否認定判定時に参照した情報 | 世帯所得額 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 21 |  | 認定基準額 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 22 |  | 所得超過額 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 23 | 備考 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに任意の文言を設定する |  |
| 24 | 教示文 |  | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能 |  |
| 25 | 連絡先 | 機関名 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 |  |
| 26 |  | 住所 | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 |  |
| 27 |  | TEL | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 |  |
| 28 |  | メールアドレス | 標準オプション機能 | 標準オプション機能 | ・自治体ごとに表示/非表示選択可能<br>・指定都市の実装においては、個人単位で出力する場合、任意の文言または児童生徒の学校情報を選択可能 |  |
